القلب و مكوناته و مصدر الحركة الذاتية للقلب

القلب هو العضو العضلي المجوف الذي يدفع الدم ضمن الجهاز الدوراني بما يشبه
عمل المضخة, مشكلا العضو الرئيسي في الجهاز القلبي الوعائي أو ما يعرف
بالجهاز الدوراني.
تشكل العضلة القلبية النسيج الفعال وظيفيا من القلب
حيث يؤمن تقلصها انتقال الدم وضخه من القلب إلى باقي الأعضاء مما يجعل
القلب محطة الضخ الرئيسية للدم من القلب إلى العضاء لتزويدها بالأكسجين
المحمل في الدم القادم من الرئتين, من ثم يقوم القلب بضخ الدم القادم من
العضاء والمحمل بثاني أكسيد الكربون إلى الرئتين لتنقيته و تحميله من جديد
بالأكسجين.
كمية الدم التي يضخها القلب في الحالة الطبيعية تبلغ 4.5 إلى
5 لتر في الدقيقة, يمكن أن تزداد إلى ثلاثة أضعاف عند القيام يتمارين
رياضية.
تحتاج العضلة القلبية إلى 7% من الأكسجين الذي يحمله الدم
لإنتاج طاقة الضخ بالتالي فهي حساسة جدا لنقص الأكسجين, وأي نقص في كمية
الأكسجين الوارد إليها يؤدي إلى نوع من الاستقلاب اللاهوائي يؤدي لألم يعرف
بالذبحة الصدرية (Angina).
وزن القلب يبلغ 0.5% من وزن جسم الإنسان أي
أنه بحدود 350 غرام لشخص يزن 70 كغ ويمكن لهذا الوزن أن يزداد بزيادة عمله
كما عند الرياضيين. يترافق هذه الزيادة الوزنية بازدياد حجم الدم الذي يضخ
في النبضة الواحدة فما يزداد عند الرياضيين هو كمية الدم التي تضخ وليس عدد
النبضات. أوعية الدم في القلب بما أن القلب عضلة متحركة باستمرار فهو
بحاجة دائمة إلى إمداد مستمر من الدم ينقل لخلاياه الغذاء والأكسجين، ويرجع
بالفضلات وثاني أكسيد الكربون وهو ما يعرف بالتروية تتم تروية العضلة
القلبية بشريانين تاجيين (أيمن وأيسر) يخرجان من بداية الابهر ( الأورطي)
يتفرعان إلى شرينات وشعيرات دموية حيث يغذي كل منها نصف القلب
يحتوي
القلب على أربعة حجيرات منفصلة تدعى: الأذين الأيمن والأذين الأيسر والبطين
الأيمن والأيسر. تكون جدران الأذينين رقيقة نسبيا لأن طبيعة عملها الأساسي
كمستودع للدم ومدخل للبطين فهي لا تقوم بعمل الضخ الأساسي الذي يتكقل به
البطين.
جدران البطين تكون أثخن لأنه يقوم بعملية الضخ الأساسية في الدوران الرئوي والدوران المحيطي.
تنظم
حركة الدم في القلب صمامات (تدعى أيضا دسامات) تشكل بوابات وحيدة
الإتجاهات تؤمن انتقال الدم من الأذينة إلى البطين ولا تسمح بالانتقال
العكسي, فالتجمع الأساسي للدم الوارد للقلب يحدث في الأذينة اليمنى لينتقل
بعد ذلك إلى البطين الأيمن, يقوم البطين الأيمن بضخ الدم للرئتين, يعود
الدم بعد تنقيته من الرئتين إلى الأذينة اليسرى, من الأذينة اليسرى ينتقل
للبطين الأيسر الذي يضخه بدوره عبر الشريان الأبهر، أو الشريان الرئيسي،
إلى باقي الأعضاء.
الصمامات الموجودة في القلب هي عبارة عن:
صمام ثلاثي الشرف (مؤلف من ثلاثة قطع غضروفية) يفصل بين الأذين الأيمن والبطين الأيمن.
صمام ثنائي الشرف: يفصل الأذين الأيسر عن البطين الأيسر.
دسام
(صمام) رئوي ثلاثي الجيوب: تتوضع على مدخل الشريان الرئوي وتؤمن انتقال
الدم من البطين الأيمن إلى الشريان الرئوي دون عودة لتوصيله إلى الرئتين.
دسام (صمام) أبهري ثلاثي الجيوب: يقع عند مدخل الشريان الأبهر ويؤمن انتقال الدم من البطين الأيسر إلى الشريان الأبهر دون عودة.
الشريانات
بشكل عام إذا هي الأوعية الدموية التي تنقل الدم من القلب إلى أعضاء أخرى,
تنقل إلى الرئتين دم محمل يثاني أكسيد الكربون عبر الشريان الرئوي
لتنقيته, أما الأبهر فينقل الدم المؤكسج إلى الأعضاء التي تحتاج الأكسجين
لإتمام عمليات استقلابها.
الأوردة هي الأوعية التي تعيد الددم من
الأعضاء إلى القلب, يكون الدم في الأوردة الرئوية مؤكسجا لأنه يعود من
الرئتين إلى القلب. في حين يكون الدم محملا يثاني أكسيد الكربون في الأوردة
العادية عندما يعود الدم من الأعضاء إلى القلب
الاذين
الأذين
الأيمن Right atrium أحد الحجرات الأربع في القلب البشري (أذينان
وبطينان). يتلقى الدم الخالي من الأكسجين من الوريدين الأجوفين العلوي
والسفلي ومن الجيب التاجي ويضخه إلى البطين الأيمن عبر الصمام ثلاثي الشرف.
تقع العقدة الجيبية الأذينية فيه بجوار الوريدين الأجوفين.
هناك ثقب عبر الحاجز بين الأذينين الأيمن والأيسر لدى الجنين مهم لعبور الدم وللدورة الدموية قبل الولادة.
بعد الولادة ينسد الثقب عادة مع صيحة الوليد الأولى وينعكس جريان الدم.
في بعض الحالات لا ينسد الثقب ويبقى في 20% من السكان وفي أغلب الحالات هذا لا يسبب مشكلة.
البطين الايسر
البطين
الأيسر أحد الحجرات الأربع في القلب البشري (أذينان وبطينان). يتلقى الدم
المحمل بالأكسجين من الأذين الأيسر عبر الصمام التاجي أو المترالي ويضخه
إلى الأبهر عبر الصمام الأبهري.
البطين الايمن
البطين
الأيمن أحد الحجرات الأربع في القلب البشري (أذينان وبطينان). يتلقى الدم
الخالي من الأكسجين من الأذين الأيمن عبر الصمام ثلاثي الشرف ويضخه إلى
الشريان الرئوي عبر الصمام الرئوي.
شكله مثلث ويمتد من الأذين الأيمن قرب قمة القلب السفلى.
عقدة جيبية أذينية



العقدة الجيبية الأذينية Sinoatrial node أو SA node هي النسيج المولد للنظم الجيبي أي المنظم لنبض القلب.
هي مجموعة خلايا تقع في جدار الأذين الأيمن قرب مدخل الوريد الأجوف العلوي. هذه الخلايا هي خلايا عضلية قلبية معدلة لا تتقلص

العقدة الأذينية البطينية
تقوم
العقدة الأذينية البطينية بتوليد نبضة إلى جدران البطينين عبر حزمة عصبية،
تنقسم إلى فرعين يمران على الجدار الفاصل بين البطينين، وتنتهي هذه
الحزمة بألياف صغيرة تتشابك مع ألياف العضلة القلبية.





حزمة هيس
والتي تتفرع في الحاجز بين البطينين إلى غصن أيمن وغصن أيسر ومن ثم ينتقل التنبيه في ألياف بوركنجي فيحدث بعدها التقلص البطيني.



شبكة
بوركينغ :


يتفرع كل فرع
في النهاية الى فروع كثيرة صغيرة تصغر تدريجيا وتكون شبكة دقيقة من الخيوط
والالياف تدعى (شبكة بركنجي) وتوجد هذه الشبكة بصورة رئيسية اسفل البطانة
الداخلية لكل بطين ، كما تصل الياف الشبكة ايضا الى الجزء الرئيسي من عضلة
القلب والذي يكون سمك الجدار ، ويعتقد بان كل ليفة عضلية في البطين تتصل
باحدى الياف شبكة بركنجي .